“烟不离手”让他“鬼门关”前走一遭近九成慢阻肺患者做不到“早发现”

护士鼓励慢阻肺患者吹气球锻炼肺功能 通讯员刘姗姗供图

11月20日是“世界慢阻肺日”。我国慢阻肺患者人数近1亿，40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%，相当于每8人就有一个慢阻肺。然而，逾九成患者对患病毫不知情，缘于居民对轻微的憋闷症状常不以为意。

62岁的彭先生“烟龄”30多年，一年前查出慢阻肺，戒烟的“flag”立了一遍又一遍，烟瘾一上来还是忍不住吸两口。上周，他慢阻肺急性加重导致呼吸衰竭，眼看平喘药也失效了，喘息一阵紧似一阵，家人见状忙将其送往武汉市第三医院。在ICU病房，经过气管插管辅助呼吸，彭先生在鬼门关前挣扎一个星期才保住性命。

与彭先生相比，家住后湖的刘女士则是一名不折不扣的“二手烟”受害者。月初，她咳嗽加重，活动量稍大一点就胸闷气短，爬上五楼至少歇三次。在武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重症医学科，肺功能检查证实刘女士已患上中度慢阻肺，需要接受治疗。医生追问之下得知，因丈夫20多年来烟不离手，同处一室的刘女士不得不长期被迫吸食“二手烟”。此外，刘女士居住的老房子没有很好的排烟设备，长期接触厨房油烟也是导致慢阻肺的高危因素。

“吸烟是导致慢阻肺的头号危险因素，包括一手烟和二手烟。”武汉市第三医院呼吸内科袁竹青医生介绍，目前在呼吸内科住院的慢阻肺患者，九成以上都是“老烟枪”。除了肺部损害，吸烟还会诱发冠心病、脑血管疾病和癌症。尽管知晓吸烟危害，但由于缺乏自控能力，绝大多数烟民的戒烟之路举步维艰。

根据发布在《柳叶刀》上的最新研究数据，我国慢阻肺患者人数约1亿，40岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%，相当于40岁以上居民中，每8人当中就有一个是慢阻肺患者，慢阻肺已经成为除高血压、糖尿病以外最常见的慢性疾病。

此外研究表明，如果不注意控制疾病进展，慢阻肺带来的死亡并不遥远。以首次住院为界，患者3.6年内死亡率达到50%，7.7年内死亡率达到75%。在世界卫生组织公布的2016年全球前十位死亡原因中，慢阻肺仅次于缺血性心脏病和中风，位列第三。

尽管如此，我国居民对慢阻肺的知晓率却很低，高达97.3%的慢阻肺患者对患病毫不知情。武汉市中心医院呼吸与危重症医学科主任胡轶介绍，肺功能检查是目前诊断慢阻肺的科学标准，但常规体检中没有这个项目，很多患者不能及时发现这个疾病。此外，慢阻肺早期症状并不明显，很多患者出现气促、呼吸困难等症状时才来医院检查，往往已经到了疾病的中晚期。

“慢阻肺带来的肺部损害不可逆转，早诊断、早治疗才能防患于未然。”胡轶建议，年龄超过40岁的长期吸烟者、职业性粉尘接触者、反复呼吸道感染者、长期接触室内污染者，每年应进行一次肺功能检测。长期吸食“二手烟”的女性出现慢性咳嗽、咳痰，活动时感到气短、喘息、气急等情况，也应引起重视。

由于活动时呼吸受阻，很多慢阻肺患者不愿活动，这对康复是不利的。胡轶提醒，慢阻肺患者冬季应注意防寒保暖，户外活动可佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道。在此基础上，推荐打太极、散步等轻运动，以锻炼肺部功能。

记者武叶 苏金妮 通讯员刘姗姗